Otázka

Trápia ma dlhodobé problémy s hnačkami a zápchami sprevádzané bolesťou

Dobrý deň prajem, už 5 rokov trpím opakovanými hnačkami a zápchami, bolesťami brucha, bolestivým nafukovaním a následne bolestivým vyprázdňovaním. Dá sa povedať , že mávam obdobia pokoja a obdobia vzplanutia. V obdobiach pokoja nemám problém s vyprázdňovaním, cítim sa relatívne fajn nemám problém čokoľvek zjesť bez dákych vážnych ťažkostí, možno maximálne ma pobolieva brucho ale po toľkých rokoch som si na tú bolesť už v podstate zvykla. No keď z jedného dňa na druhý príde obdobie vzplanutia nevládzem vstať z postele, príde nechutenstvo k jedlu , bolestivé nafukovanie brucha ktoré je sprevádzané zápchou alebo hnačkou no poslednú dobu to býva kombinácia. Moje komplikácie pred 5timi rokmi začali každodennými hnačkami aj 15- a viac stolíc denne no postupom času to prešlo do ťažkých opstipácií kedy moja stolica bola 1krát za týždeň. Bol mi naordinovaný Duphalac ktorý som mala užívať každý deň nalačno . Samozrejme že som to aj tak robila ale taktiež mi zaberal len obdobne . Zo stravy som vylúčila jedlá ktoré zapekajú kakao, banány a iné potraviny a samozrejme aj ťažké mastné jedlá z ktorých ma bolieva veľmi žalúdok. Tuky sa snažím dopĺňať do stravy prostredníctvom orieškov alebo arašidových masiel. Taktiež ešte spomeniem že v obdobiach opstipácii som mohla piť Duphalac piť veľa vody jesť vlákninu, psilium , jesť veľa ovocia no i pre to všetko sa nedostavila stolica tak som už v zúfalstve skúšala kombináciu jedál z ktorých by ma malo určite prehnať ... no ani to mi nedokázalo pomôcť. takto som fungovala cca 3 roky. Po 3 rokoch som sa konečne dostala na gastroenterológiu kde mi robili len sono a našli mi akurát zväčšený kolienkovite ohnutý žlčník. Robili mi vyšetrenia na celiakiu a inteloranciu na laktózu a samozrejme aj na helicobaktera. Všetko bolo negatívne. Krvný obraz som mala v poriadku akurát som mala viac železa a málo zinku . Váha sa mi rapidne znižila o 9 kg . No nikto nič neriešil dostala som Kreon na trávenie pri ťažkých jedlách a bola som vybavená. Po čase som sa rozhodla zmeniť gastroenterológa z detského na gastro.pre dospelých. Pánovi doktorovi som povedala čo je vo veci on si spravil endoskopické vyšetrenie žalúdka kde v podstate mi stanovil že mám hypomotylitu žalúdka a hypemériu antry žalúdka + opstipácie. Nasadil mi lieky KINITO a bolo vybavené. Tieto lieky mi naozaj dlho pomáhali cítila som že mi konečne trávi nemala som až tak veľkú kyselinu a po jedle sa mi prestalo vracať jedlo naspať do úst. No po dlhšom čase prišlo znovu zlé obdobie kedy som dostala hnačky 10 a viac stolíc cez deň trvalo to približne dva týždne. Znovu som išla na vyšetrenie kde mi doktor povedal " obdobie jeseň je ťažké pre žalúdkarov" vysadil mi kinito pretože viete, že aj to vkvázi podporuje tú hnačku ale to ja som už dávno vedela a vysadila som si ho pred hnačkami. Toto prešlo zhruba po mesiaci a pól samé jedla som akurát banany a čokoládu horku pretože mám skúsenosť že pokiaľ by som si zobrala len jednu tabletku nijakého endiexu prešlo by to do zápchy a nevyprázdnila by som sa veľmi dlho. Samozrejme žijem už 5 rokov v diétnom režime. Zhruba pred tromi mesiacmi som dostala bolesti do pravej dolnej strany v noci som kvôli tomu nemohla spávať objavila sa veĺmi silná kyselina kedy ma doslova pálilo všetko od úst po žalúdok mala som nutkanie na vracanie. Myslela som si že ide znovu o cystu na vaječníku ktoré sa mi v podstate objavujú a moja menštruácia meškala približne mesiac. Bola som hneď doktorom vyšetrená pretože ako som spomínala mávam opakované veľké cysty no tentokrát žiadnu nenašiel. Pichol mi vyvolávaciu injekciu a menštruácia sa pár dni dostavila no bolesti stále pretrvávajú. Následne sa z jedného dna na druhý dostavili kŕčovité hnačky ktoré boli striedané zápchou, nechutenstvom do jedla bolestivým nafukovaním brucha kedy som nemohla zapnúť žiadne nohavice, zriedka zimnicou stále bolesťami pravej dolnej strany brucha, únavou a slabosťou a zriedkavou krvou v stolici ktorú som už mala pár krát aj počas týchto 5tich rokov ktorá vyzerala ako čerstvá z konečníka. Stolica počas zápchy býva bobkovitá alebo hrudkovitá ktorá má veľmi tmavé časti striedané so svetlými alebo teda normálnymi. Znovu som teda bola nútená ísť k obvodnému lekárovi ktorý mi zobral krv na intoleranciu na laktózu celiakiu a helicobaktera a samozrejme krvný obraz no všetko bolo v poriadku akurát menši pokles bielych krviniek a aj nízky tlak 100 na 60. Znovu som navštívila pána gastroenterológa ktorému som povedala o svojích ťažkostiach povedal len že možno je to dysfunkcia celého tráviaceho traktu ale že to sa môže len domnievať . Žiadnu kolonoskopiu žiadne sono žiadna kontrola brucha (mám ho celé napäté) jednoducho nič. Cítim sa ako v začarovanom kruhu. Mám len 20 rokov a naozaj sa bojím o svoj život mám strach že bolesti a všetko pretrváva tak dlho a stále to stupňuje. Ešte Vám spomeniem že keď mám ťažkosti objaví sa exém buď v pravom podpazuší , na slabinách alebo pod pupkom. Vyzerá to ako herpesovitého pôvodu a veľmi to svrbí. Vždy je na inom mieste dokonca pred tromi mesiacmi sa mi spravil pozdĺž jazyka a na slabinách a má tendenciu zmiznúť zhruba po 2 až troch týždňoch. Čo som Vám ešte nespomenula mávam aj pocit na stolicu, pocit neúplného vyprázdnenia a občas veľmi tenkú stolicu. Pri vypráznení mávam bolesti na pravej dolnej strane v mieste slepého čreva potom presne nad týmto miestom ale pri rebre a na ľavej strane v strede hrubého čreva. Sama si nedokážem už viac pomôcť mám strach, že to môže byť syndróm dráždivého čreva , alebo že mám polypy v hrubom čreve, Chronovu chorobu alebo ulceróznu kolitídu a ešte sa bojím že v podstate takýmto neliečením sa môžem veľmi ľahko dopracovať až k rakovine. Pán doktor prosím Vás o nejakú radu alebo o niečo aby som sa mohla posunúť ďalej a nie len čakať čo so mnou bude. Viem, že bez vyšetrení sa stanoviť diagnóza presne nedá. Za skorú odpoveď Vám nesmierne veľmi pekne ďakujem.

Odpovede
Kategórie: Bolesť žalúdka, reflux

Odpoveď

  1. Dr. Podlupszki
    Dr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
    16. máj 2018.

    Dobrý deň prajem,

    Veľmi podrobne ste opísali Vaše problémy, za čo Vám chcem poďakovať. Spomínate, že prejavy máte už 5 rokov, čo je veľmi dlhá doba a ja predpokladám, že ste už niekoľkokrát navštívili lekára. Opisujete aj priebeh nejakých vyšetrení, ale zdá sa mi to nepostačujúce, preto by som Vám určite odporučil, aby ste podstúpili komplexné vyšetrenie od krvných testov, po odobratie vzoriek až po špecializované gastro vyšetrenie. Stanoviť diagnózu na opísaných prejavoch a za také dlhé obdobie by bolo nezodpovedné bez potrebných vyšetrení. Jednoducho si nájdite lekára, ktorému budete dôverovať a pýtajte sa ho na všetko, čo Vás zaujíma, aby ste boli informovaná o priebehu vyšetrení, stanovení diagnózy a liečby. V súčasnosti vieme pomôcť pacientom s takýmito prejavmi a vedú plnohodnotný život. Na niektoré diagnózy nestačí, ak zmeníte životný štýl a budete sa zdravo stravovať. Je tam nutná účinná liečba, ktorá má byť samozrejme podporená i zdravou stravou a pohybom vhodným podľa typu dg.

     

    S pozdravom

    Dr. Podlupszki

Otázka

Mala som diagnostikovanú chronickú gastritídu žalúdka

Dobrý deň, nechutí mi jesť, mám zápchu, neviem si poriadne odgrgnúť. Brala som pred nedávnom Helicid. Bolesti nemám žiadne (zatiaľ). Mala som diagnostikovanú chronickú gastritídu žalúdka. Preto občas beriem Helicid. Ďakujem.

Odpovede
Kategórie: Bolesť žalúdka, reflux

Odpoveď

  1. Dr. Podlupszki
    Dr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
    10. máj 2018.

    Dobrý deň prajem,

    liečba sa pri chronickej gastritíde odvíja od toho, prečo vznikol daný problém v žalúdku. Môžeme ich rozdeliť na tri oblasti:

    1. infekcia helicobacterom pylori: je najčastejšou príčinou,

    2. autoimúnna reakcia organizmu: ak telo považuje bunky vlastného tela za cudzie a vytvára proti nemu protilátky,

    3. toxická: užívanie niektorých liekov nepriaznivo pôsobí na sliznicu žalúdka.

    Podľa toho Vám lekár stanoví vhodnú liečbu. Pri helicobacterovi ide o kombináciu liekov ako sú antibiotiká, antacidá a pod. Dôležitou súčasťou liečby je však nastavenie správneho životného štýlu. Musíte sa vyhýbať dráždivým potravinám ako je káva, alkohol, korenisté a štipľavé jedlá. Príznaky, ktoré popisujete sú typickými prejavmi ochorenia. Musíte podporiť vyprázdňovanie. Prijímajte dostatok tekutín (nesladené, nesýtené), prijímajte dostatok vlákniny v jej prirodzenej forme. Vhodné sú rôzne prírodné ovocné a zeleninové šťavy

     

    S pozdravom

    Dr. Podlupszki

Otázka

Aké faktory prispievajú k zvýšenému výskytu GIT ochorení?

Som študentka,potrebovala by som k mojej seminárnej práci pár aktuálnych noviniek zo sveta gastroenterologie. Otázky sú: 1. Aká komorbidita by mohla prispieť k zvýšenému výskytu GIT ochorení (u žien)? 2. Aké faktory by mohli prispieť k zvýšenému výskytu GIT ochorení v jeseni a v zime? Vopred Vám ďakujem za Váš čas a ochotu pomôcť. ĎAKUJEM.

Odpovede
Kategórie: Bolesť žalúdka, reflux

Odpoveď

  1. Dr. Podlupszki
    Dr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
    29. apríl 2018.

    Dobrý deň prajem,

    takýmito otázkami som sa nikde nezaoberal, presnú príčinu teda neviem povedať ani k jednej otázke. Podľa môjho názoru však pri prvej otázke môžu hrať rolu hormóny, ako aj zvýšená predispozícia pri jednotlivých ochoreniach. Čo sa týka druhej otázky, tak to budú pravdepodobne vonkajšie faktory ako zmena počasia a tlaku a podobne. Ale to sú len teoretické úvahy. Ja osobne som na to nečítal odborné články. 

     

    S pozdravom

    Dr. Podlupszki

     

Otázka

Mohli by ste v tejto veci napísať obšírnejšiu informáciu?

Dobrý deň prajem! Chcela by som a opýtať nasledovné: som tehotná v 34 týždni, žiaľ, svoje dni trávim v nemocnici, a začala som svrbieť. Zobrali mi krv a zistili mi, že kvôli zlej funkcii pečene musím držať diétu. Žiaľ, nerozumiem sa do toho, ale myslím si, že musím držať žlčníkovú diétu. Darmo som sa pýtala lekára a sestričiek, čo môžem alebo nemôžem jesť okrem toho jedla, ktoré dostávam tu, odpoveď som nedostala. Už onedlho ma pustia domov, ale takto bude ťažké dodržiavať diétu, keď ani neviem, čo môžem jesť :( veľmi túžim po čokoláde a sladkostiach, ale bojím sa jesť aj to :( mohli by ste v tejto veci napísať obšírnejšiu informáciu? Alebo od čoho by svrbenie čo najskôr skončilo, ja už neviem. Vďaka

Odpovede
Kategórie: Bolesť žalúdka, reflux

Odpoveď

  1. Koprivanecz Magdolna
    27. apríl 2018.

    Milá Tímea!


    Vo Vašom prípade sa odporúča šetriaca diéta žlčníka a pečene.
    Zasielam Vám informácie pre pacientov s chorobou žlčníka, ktorú by som doplnila o to, že kakao a čokoláda podnecuje žlčník k silným sťahom, preto sa ťažkosti zosilnia. Preto Vám sladkosti s obsahom čokolády neodporúčam.

    S pozdravom
    Magdolna Koprivanecová


Otázka

Mám helicobactera a reflux

Dobry den.. Zistili mi ze mam helikobaktera aj reflux zlce,neustale palenie v pazeraku,horka chut v puse

Odpovede
Kategórie: Bolesť žalúdka, reflux

Odpoveď

  1. Dr. Podlupszki
    Dr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
    27. február 2018.

    Dobrý deň prajem,

    Helicobacter dokáže spôsobiť veľa nepríjemností, preto by ste sa mali sústrediť na to, aby ste všetko nasmerovali na podporenie liečby. V prvom rade odkonzultujte prítomnosť helicobactera so svojim lekárom, ktorý dôkladne pozná Váš zdravotný stav a bude vedieť nastaviť správnu liečbu. Vy môžete liečbu podporiť správnym výberom potravín. Vynechajte mastné, korenisté a dráždivé jedlá, pitie alkoholu, kávy a sladených kofeinových nápojov. Je dôležité jesť v malých porciách a často. Dopriať si na jedlo dostatok času a priestoru. Dôležitý je spôsob prípravy jedla, teda dusenie a varenie na pare. Dodržiavajte základné pravidlá zdravého stravovania.

     

    S pozdravom

    Dr. Podlupszki

Otázka

Mám pálenie záhy a horkú chuť v ústach

Dobry den..V novembri mi zistili v stolici ze mam helikobaktera..isla som aj na hadicku,doktor zistil ze mam reflux zlce,a bez lepkovu..a v krvi zistili protilatky ze nemam bezlepk.takze mi dal lieky 3 komb.ATB na helikobak.vyliecila som sa..ale po case stale som mala horku chut palenie zahy az doteraz som ztoho nestastna,lebo co zjem vzdy je horka chut..schudla som 10kg..potom som isla ku imunologicke tam mi zistili ze mam zvysenu candidu znamena ze bola prekonana ale moze aj aktualna infek.Potom ma poslala ku gastro,dal mi skumavky na kvasinky a na helokib.a znova ju mam uz 2krat

Odpovede
Kategórie: Bolesť žalúdka, reflux

Odpoveď

  1. Dr. Podlupszki
    Dr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
    26. február 2018.

    Dobrý deň prajem,

    Baktéria Helicobacter je veľmi odolným nepriateľom a pomerne často sa stáva, že sa jej prítomnosť zopakuje. Príznaky, ktoré opisujete sú typické pre reflux. Je nutné, aby ste doriešili potrebné vyšetrenia a na základe nich Vám nastavia liečbu. Je nutné prispôsobiť stravovacie návyky, aby ste reflux dostali pod kontrolu. Nevhodné sú mastné, korenisté a dráždivé pokrmy, tiež citrusové plody a sladkosti. Nepite sýtené, kofeinové a alkoholické nápoje. Reflux môže byť dôsledkom prítomnosti tejto baktérie.

     

    S pozdravom

    Dr. Podlupszki

Otázka

Helicobacter, kyselina, pálenie v ústach

Chcem sa opýtať robili mi krvné testy na helikobaktera a bol pozitívny asi za dva týždne mi robili gastro hadicu a tam helikobaktera nepotvrdili iba miernu atralnu gastrididu a na to po ďalších 10 dňoch mi robili rozbor stolice a tam opäť vyšiel helikobakter pozitívny. Mám bolesti žalúdka, čokolvek zjem, alebo vypijem, tak sa mi grga , vracia sa mi kyselina až do hrdla, pachuť a pálenie v ústach.Takisto mávam zápchu a nafúknutá. A chcem sa opýtať, či mám teda toho helikoptéra a treba ho liečiť, alebo nie. Ďakujem

Odpovede
Kategórie: Bolesť žalúdka, reflux

Odpoveď

  1. Dr. Podlupszki
    Dr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
    20. február 2018.

    Dobrý deň prajem,

    Podľa uvedených údajov, ktoré ste mi napísali, by som Vám helicobactera neliečil. Pravdepodobne budete mať reflux, pretože práve pri tomto probléme sú spomínané problémy. Často stačí upraviť životný štýl a stravovacie návyky. Na kyselinu by som Vám dal lieky. 

     

    S pozdravom

    Dr. Podlupszki

Otázka

Ďakujem za Vašu radu, pomoc.

Dobrý deň prajem. Mám -dnes! 62 r. Prekonal som dva mozg.infarkty - 19.2.2013, ....22.2.2014 a jeden srdcový infakrt v min. roku - 2016. Mám cca 30 r. chronickú pankreaditítu, ..a na Silvestra 31.12.2016 a som musel byť hospitalizovaný,... Poctivo dodržiavam diétu, ...nefajčím od 1.1. 1981 a alkohol minimálne a od 19.2.2013 vôôôôbec! Od tohto zápalu pankreasu nie som hladný, trávenie je prakticky "nulové":-(,...som nafúknutý, a nie som hladný! Dňa 4.8.2017 som robil gastroentrerológ vyšetenie žalúdku a stýmto záverom, citujem: Záver: Insuficiencia kardie s intermit.GE refluxom. Iritačná a antrálna gastropathia. Insuficiencia kardie s DG reflexom. Pán Dr. Csaba - VIETE MI, PROSÍM VÁS, poradiť , čo je vhodné. resp. správne používať, alebo ČO POUŽÍVAŤ na moje zlé, zdlhavé trávenie, ....podotýkam! - mám od cca od zápaľu pankreasu ČIERNU STOLICU, hoci mi robili tento rok na jar robili kolonoskopiu hr.čreva. Používam Pangrol 20 000, ale nič nepomáha, resp. - málo! Ďakujem za Vašu radu, pomoc. S pozdravom

Odpovede
Kategórie: Bolesť žalúdka, reflux

Odpoveď

  1. Dr. Podlupszki
    Dr. Csaba Podlupszki Gastroenterológ
    10. august 2017.

    Dobrý deň prajem,

    Príčina nie je len v pankrease ale v žlčníku, resp., že nemáte žlčník, keď ste po operácie.
    Jedine čo by som Vám vedel doporučiť event. výmena pangrolu na iný enzymatický liek a pridať Itoprid hydrochlorid.
    Príčinu čiernej stolice Vám neviem vysvetliť.
    Event. keď máte aj anémiu(chudokrvnosť) v tom prípade môže byť nejaká cievna anomília v tenkom čreve, čo keď praskne tak môže spôsobiť tmavú stolicu.
     
    S pozdravom
    Dr.Podlupszki